アレルギー科
アレルギー科

小児のアレルギーは、体の免疫(抵抗力)が特定の物質に過敏に反応してしまうことで、皮膚・鼻・喉・肺・胃腸などにさまざまな症状がでる病気です。
代表的なものに気管支喘息、アトピー性皮膚炎、食物アレルギー、通年性アレルギー性鼻炎、季節性アレルギー性鼻炎(花粉症)などがあります。乳児期のアトピー性皮膚炎から始まり、離乳食開始後の食物アレルギー、幼児期から気管支喘息、学童期からアレルギー性鼻炎・アレルギー性結膜炎のように成長とともに症状が次々と出現することがあり、専門的な治療と継続的なフォローが必要です。
お子様とご家族に寄り添い、ご負担を軽減できるよう診療を進めていきます。お子様のアレルギーが心配な方やお悩みの方はぜひお気軽にご相談ください。
アトピー性皮膚炎は、かゆみの強い湿疹を主症状として、良くなったり悪くなったりを慢性的に繰り返す皮膚の炎症疾患です。湿疹を繰り返すことで皮膚の乾燥やバリア機能の低下が起こり、皮膚の表面に隙間ができてそこから様々な細菌や刺激物質、アレルゲンなどが入りやすくなって、また炎症が起こるという悪循環に陥りやすい特徴があります。
アレルゲンへの接触を防ぎ、皮膚のバリア機能を回復させ、それを維持することが大切になります。
また近年、食べ物との密接な関連性があることもわかってきました。とくに生後6か月未満では、かゆみのある湿疹が強いほど食物アレルギーの発症率が高いことがわかっています。食物アレルギーの発症を防ぐために、離乳食開始前までに皮膚をきれいな状態に整えることが大切です。
アトピー性皮膚炎は早い子で生後2か月から見られ、年齢が上がるにつれて患者数は減少しますが、発症年齢が高いほど治療が難しくなる場合があります。
当院は重症アトピーに対する生物学製剤(デュピクセント皮下注)治療も行っています。ご興味のある方はお気軽に相談ください。
気管支喘息は、空気の通り道である気管支に炎症が起こり、発作的にゼーゼー・ヒューヒューといった喘鳴や呼吸困難、夜間の咳などが起こります。この状態を喘息発作といい、アレルゲンを吸い込む、季節の変わり目、明け方や天候の変化、風邪をひいたときなどに出やすくなります。
乳児期の風邪の代表的な原因ウイルスは、ライノウイルスやRSウイルスで、これらの感染を繰り返すと喘息を発症しやすくなるといわれています。そのため、ウイルス感染を予防することが重要になります。
また気管支喘息の原因となるアレルゲン(ダニ、ホコリ、カビ、動物の毛など)への暴露をできるだけ減らすことも大切です。人形はこまめに洗濯する、床に絨毯を敷かない、布団はこまめに洗濯・干すなどの身の回りの環境を整えることも大切です。
喘息は小学生で7~10%、中学生で5~10%の罹患率と考えられています。
喘息をきちんと治すためには、早い時期に正しい診断に基づいた治療を始めることが大切です。適切な治療を行うことで、症状の大きな改善が期待できますので、疑わしい症状がある場合は、お早めの受診をおすすめします。
アレルギー性鼻炎の主な原因は、ダニ、ハウスダスト、花粉(スギ、ヒノキ、カモガヤ、ブタクサ、ハンノキなど)、ペット類(ネコやイヌの抜け毛やフケ)などです。これらを鼻から吸い込むことで、鼻づまりや鼻水、くしゃみを引き起こします。
花粉によって起こるアレルギー性鼻炎を季節性アレルギー性鼻炎(花粉症)と呼びます。
花粉症の発症は低年齢化しています。最近では2歳前からでも花粉症やダニアレルギーがみられることもあり、幼児期から適切な対応が望まれます。
ダニ、ハウスダストなど年間を通して存在するアレルゲンで起きるタイプは通年性アレルギー性鼻炎と言います。
同様の原因物質が目に入ることにより、目のかゆみ、涙目、充血を引き起こす病気をアレルギー性結膜炎と言います。
アレルギー性鼻炎・結膜炎は、鼻や目のつらい症状のみならず、鼻が詰まって口呼吸になり、風邪をひきやすくなったり、放置すると副鼻腔炎(蓄膿)を起こしたりすることもあります。不快な症状から学習や睡眠に支障をきたし生活の質を落としてしまうこともありますので、お子様に気になる症状がみられたら、お早めにご相談ください。
また、スギ・ダニが原因のアレルギー性鼻炎に対し、当院では舌下免疫療法を行っています。
お子様と一緒にご家族様の診察・処方も行いますので、ご希望の方はご相談ください。
舌下免疫療法(SLIT)
体にダニやスギなどのアレルゲンを少量から毎日内服し、体をアレルゲンに慣らして、症状が出ないように体質を変える治療です。
1日1回、3年~5年続けることにより、その後も効果が持続することがわかっています。治療期間中は毎月通院(オンライン診察でも可)していただき、副作用のチェックなどを行っていきます。
食物アレルギーは特定の食べ物を食べた後にアレルギー症状を引き起こす病気です。
食物アレルギーは赤ちゃんの時期に最も多く、成長とともに減っていきます。

食物アレルギーで乳児期に多い原因は、卵、乳製品、小麦などがあります。エビやカニ、そば、果物が原因の食物アレルギーは年齢が上がるにつれて増えていきます。

代表的な症状は以下のようなものです。
診断
血液検査による抗原特異的IgE抗体の値を参考に、食物負荷試験を行うことによって確定診断を行います。
食物負荷試験は実際のその食品を院内で食べていただき、症状が現れるかどうかを確認する検査です。最初は少量から始め、安全に食べられる量を診断していきます。
管理
原則は、『必要最小限の除去』を行うことです。
日々の生活の負担や不安を減らし、生活の質を高めることを目標にしています。
また、誤食時の対応、指導も行います。
当院でも食物負荷試験を行います(院内、院内周辺での2時間経過観察が必要です)。
ご興味のある方は是非ご相談ください。
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